La disciplina in materia di assistenza sanitaria, risultante dalle disposizioni del T.U. (Decreto legislativo 286\/98), \u00e8 fondata sulla distinzione tra \u201cregolare soggiorno\u201d e semplice \u201cpresenza\u201d dello straniero sul territorio italiano, ai fini dell\u2019iscrizione al Servizio sanitario nazionale e alla conseguente possibilit\u00e0 di usufruire delle sue prestazioni; in altri termini, viene effettuata una distinzione tra chi soggiorna regolarmente e chi non \u00e8 in regola con la normativa in materia di ingresso e soggiorno, e nel primo caso, diversificando ancora le prestazioni riconosciute a seconda del tipo e della durata del titolo di soggiorno e dunque riconoscendo una tutela della salute direttamente proporzionale al grado di integrazione dell\u2019immigrato. In tema di tutela della salute quindi, le differenze di trattamento nei confronti degli stranieri non si fondano sulla cittadinanza, quanto piuttosto sulla regolarit\u00e0 o meno della residenza e sul livello di integrazione dello straniero in un determinato contesto sociale e territoriale.<\/p>\n
La normativa e la giurisprudenza sono infatti concordi nell\u2019uguagliare il diritto alla salute dell\u2019immigrato regolarmente residente a quello del cittadino italiano, riconoscendo invece allo straniero irregolare la tutela di un \u201cnucleo irriducibile\u201d di tale diritto. Al riguardo, il comma 3 dell\u2019art. 35 T.U. garantisce agli stranieri irregolarmente presenti sul territori italiano le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali ancorch\u00e9 continuative, per malattia e infortunio e sono estesi i programmi di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva; inoltre, l\u2019accesso alle strutture sanitarie da parte dello straniero non in regola con le norme sul soggiorno non pu\u00f2 comportare alcun tipo di segnalazione all\u2019autorit\u00e0, salvo i casi in cui sia obbligatorio il referto, a parit\u00e0 di condizioni con il cittadino italiano.<\/p>\n
Tale disposizione nasce dall\u2019esigenza di garantire agli stranieri irregolari che la richiesta di prestazioni sanitarie non comporti l\u2019adozione, da parte dell\u2019autorit\u00e0 di pubblica sicurezza, di provvedimenti di allontanamento dal territorio nazionale, giustificati dalla violazione delle norme sull\u2019ingresso e soggiorno. La norma mostra quindi la volont\u00e0 di far prevalere la tutela della salute sulle esigenze di ordine pubblico collegate alla lotta contro l\u2019immigrazione clandestina.<\/p>\n
Tuttavia, il divieto di segnalazione non deve essere inteso come l\u2019attribuzione allo straniero irregolare di una posizione privilegiata, n\u00e9 che le strutture sanitarie siano autorizzate a registrare le prestazioni erogate in forma anonima: dal momento che sono spesso necessarie le comunicazioni che il servizio sanitario deve inoltrare al Ministero dell\u2019Interno (si pensi ad esempio alle procedure per il recupero degli oneri sostenuti per le prestazioni ospedaliere urgenti o essenziali), \u00e8 stato introdotto un meccanismo di identificazione dell\u2019assistito che \u00e8 volto al contempo a garantire l\u2019anonimato nelle comunicazioni con le autorit\u00e0 diverse da quelle sanitarie, e ad attribuire allo straniero irregolare un codice identificativo, avente validit\u00e0 su tutto il territorio nazionale, idoneo per la prescrizione e la registrazione di tutte le prestazioni erogate dall\u2019art. 35 comma 3.<\/p>\n
UNA STRATEGIA NAZIONALE DI INCLUSIONE PER I ROM<\/strong><\/h4>\n\u201cinsiemi integrati di misure politiche nell\u2019ambito delle pi\u00f9 ampie politiche di inclusione sociale\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\nL\u2019attuazione della direttiva europea N. 43\/2000 tramite il D.Lgs. N. 215\/2003, per la promozione della parit\u00e0 di trattamento e la rimozione delle discriminazioni su base etnico-razziale, ha sicuramente dato un forte impulso per la lotta alla discriminazione contro rom e sinti, fornendo un valido strumento giuridico di tutela per il riconoscimento di diritti che le tante leggi regionali non avevano il potere di garantire.<\/p>\n
Il 2011 ha per\u00f2 introdotto una forte novit\u00e0 a livello comunitario che ha prodotto sviluppi pratici per l\u2019inclusione di Rom e Sinti. Con la Comunicazione N.173\/2011 \u201cUn quadro europeo per strategie nazionali di integrazione dei Rom fino al 2020\u201d, il 5 aprile 2011 la Commissione Europea ha avviato un percorso irreversibile che ha visto tutti i paesi dell\u2019Unione Europea presentare entro il 2012 delle Strategie nazionali di inclusione delle comunit\u00e0 rom.<\/p>\n
L\u2019adozione della Comunicazione al pi\u00f9 alto livello politico, ha comportato per gli Stati membri, e quindi anche per l\u2019Italia, la necessit\u00e0 di aggiornare o sviluppare Strategie di inclusione nazionale o \u201cinsiemi integrati di misure politiche nell\u2019ambito delle pi\u00f9 ampie politiche di inclusione sociale\u201d. Tutto ci\u00f2 ha impegnato gli Stati membri a definire e coordinare impegni concreti per l\u2019inclusione rom, focalizzando gli sforzi verso interventi in quattro settori chiave: occupazione, istruzione, accesso all\u2019alloggio e cure sanitarie.<\/p>\n
L\u2019attuazione della direttiva europea N. 43\/2000 tramite il D.Lgs. N. 215\/2003, per la promozione della parit\u00e0 di trattamento e la rimozione delle discriminazioni su base etnico-razziale, ha sicuramente dato un forte impulso per la lotta alla discriminazione contro rom e sinti, fornendo un valido strumento giuridico di tutela per il riconoscimento di diritti che le tante leggi regionali non avevano il potere di garantire.<\/p>\n
Il 2011 ha per\u00f2 introdotto una forte novit\u00e0 a livello comunitario che ha prodotto sviluppi pratici per l\u2019inclusione di Rom e Sinti. Con la Comunicazione N.173\/2011 \u201cUn quadro europeo per strategie nazionali di integrazione dei Rom fino al 2020\u201d, il 5 aprile 2011 la Commissione Europea ha avviato un percorso irreversibile che ha visto tutti i paesi dell\u2019Unione Europea presentare entro il 2012 delle Strategie nazionali di inclusione delle comunit\u00e0 rom.<\/p>\n
L\u2019adozione della Comunicazione al pi\u00f9 alto livello politico, ha comportato per gli Stati membri, e quindi anche per l\u2019Italia, la necessit\u00e0 di aggiornare o sviluppare Strategie di inclusione nazionale o \u201cinsiemi integrati di misure politiche nell\u2019ambito delle pi\u00f9 ampie politiche di inclusione sociale\u201d. Tutto ci\u00f2 ha impegnato gli Stati membri a definire e coordinare impegni concreti per l\u2019inclusione rom, focalizzando gli sforzi verso interventi in quattro settori chiave: occupazione, istruzione, accesso all\u2019alloggio e cure sanitarie.<\/p>\n
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